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术中监测

发布时间:2017-05-17浏览次数:3409 立即分享:

 

一:术中神经电生理监测概念

      手术中神经电生理监测(Intraoperative Neurophysiological Monitoring)是一种用来表达应用各种神经电生理技术及血流动力学的监测技术,主要是用来监测术中处于危险状态的神经系统功能的完整性。

 

二:术中神经电生理监测的目的

      术中神经电生理监测是利用神经电生理学以及脑血液动力学的方法,了解神经传递过程中,电生理信号的变化,了解脑组织代谢功能的改变,了解脑部血液灌流情况,了解神经传导及功能的完整性。从而有效地协助手术医师即时、全面的了解麻醉状态下病人神经功能的完整性。减少因神经损伤导致的术后并发症的发病率并缩短术后康复时间,提升患者术后生活质量。

 

三:术中神经电生理监测的应用

      目前临床手术中神经电生理监测已经越来越普遍的应用于神经外科、骨科、脊柱矫形外科、心血管外科以及五官科、妇科等各类科室的各种临床手术中。

 

四、术中神经电生理监测的基本方法

手术中神经系统监测技术基本包括:

1、躯体感觉诱发电位(Somatosensory Evoked Potentials SSEPs)-监测上行感觉神经传导系统的功能;

2、运动神经诱发电位(Motor Evoked Potentials MEPs)-监测下行运动神经传导系统的功能;

3、脑干听觉诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potentials BAEPs)-通过听觉传导通路监测脑干功能状态等听神经功能;

4、肌电图(Electromyogram EMG)-神经-肌肉激发电位(Triggered EMG)-监测支配肌肉活动的颅神经、脊神经根丝以及外周神经的功能(妇科应用诱发肌电监测方法较多)。

5、经颅脑血管多普勒超声波(Transcranial Doppler TCD)-直接显示大脑基底动脉环各大血管血流及压力状态,了解大脑供血状态;

6、脑电图(Electroencephalogram EEG)显示大脑半球皮质功能;

7、脑局部需氧饱和度测定(regional OXY-gen Saturation index rSO2)了解大脑皮质血氧代谢状态。

 

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